Wat je menstruatie onthult over je gezondheid

Wat is een normale menstruatie? Om te beginnen is het wat normaal voor je is. De typische gezonde cyclus varieert van 22 tot 35 dagen. En hoewel de periode die een dag te laat komt of de ene maand zwaarder lijkt dan de andere, u op korte termijn misschien zorgen baart, is dat normaal. Waar u zich zorgen over moet maken, zijn veranderingen die drie maanden of langer aanhouden en die een radicale afwijking markeren van wat u kent als uw normale menstruatiegedrag. Zulke rare periodes zijn niet alleen gek; het kunnen aanwijzingen zijn voor uw gezondheid - een teken dat u een hoger risico loopt op osteoporose, hartaandoeningen, onvruchtbaarheid of bepaalde vormen van kanker. Hieronder volgen rode vlaggen voor de meest voorkomende menstruatieproblemen.

De Telltale Signs:
Als je menstruatie langer dan zeven dagen lijkt te duren, je grote bloedstolsels krijgt, of als je routinematig binnen een uur door een maxi-pad of een supertampon gaat weken, heb je menorragie, de medische term voor zware menstruatiebloedingen.

Wat te verwachten van je ob / gyn:
Na het afnemen van een anamnese kan uw arts u een zwangerschapstest geven; er is een kans dat een eileiderszwangerschap of een miskraam de bloeding veroorzaakt, zelfs als u geen andere tekenen van zwangerschap heeft gehad, zoals gevoelige borsten of misselijkheid.

wat windt een man seksueel op

Als zwangerschap is uitgesloten, zal uw arts een bekkenonderzoek uitvoeren om te voelen of er vleesbomen zijn (niet-kankerachtige gezwellen die zich in de baarmoeder ontwikkelen en voorkomen bij maximaal 30 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd). Ze kan zelfs echografie gebruiken om een ​​beter zicht te krijgen. Als bloedingen door vleesbomen bloedarmoede veroorzaken of uw dagelijkse activiteiten beperken, kan medicatie - zoals de pil - of een operatie worden geadviseerd, zegt endocrinoloog Barbara P.Lukert, MD, hoogleraar geneeskunde aan de University of Kansas School of Medicine in Kansas City.

Uw arts kan ook zoeken naar poliepen, goedaardige, bolvormige gezwellen van het baarmoederslijmvlies. Poliepen worden meestal verwijderd via elektrische stroom, een operatie of bevriezing (allemaal kantoorprocedures).

Verwacht enkele bloedtesten om te controleren op hormonale onevenwichtigheden die mogelijk medische behandeling vereisen. Uw arts kan ook een bloedtest doen voor de schildklierfunctie. Ofwel een over- of onderactieve schildklier kan ervoor zorgen dat cycli verkorten, verlengen of helemaal verdwijnen, zegt Lukert. Schildklieraandoeningen komen acht keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en de symptomen kunnen zo subtiel naar voren komen dat de diagnose gevaarlijk kan worden vertraagd. Als dit niet wordt gecontroleerd, kan een overactieve schildklier uiteindelijk leiden tot levensbedreigende onregelmatigheden in de hartslag. En als u zwanger wordt en een onbehandelde, traag werkende schildklier heeft, kan de ontwikkeling van de hersenen van uw baby worden belemmerd.

Leeftijdscijfers ook. Als u na de leeftijd van 35 jaar hevig bloedt (vooral als er ook bloedverlies optreedt als u niet ongesteld bent), kan uw arts een endometriumbiopsie aanbevelen om endometriumkanker uit te sluiten.

Meer dan 10 procent van de vrouwen met menorragie heeft mogelijk een erfelijke bloedstollingsstoornis die de ziekte van Von Willebrand wordt genoemd. Als u altijd zware menstruaties heeft gehad, als uw tandvlees gemakkelijk bloedt, en als u al te hevig bloedt na een lichte verwonding of operatie, moet u op de aandoening worden getest, zegt epidemioloog Anne Dilley, Ph.D., die onderzoek doet. De ziekte van Von Willebrand bij de Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta.

Om de diagnose te krijgen, is een gespecialiseerde en nauwkeurig getimede bloedtest vereist, en u moet specifieke instructies volgen over voedsel, lichaamsbeweging en aspirinegebruik om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen. Volgens Stephanie Seremetis, MD, directeur van het hemofiliebehandelingscentrum en het gezondheidsprogramma voor vrouwen aan de Mount Sinai School of Medicine in New York City, hebben er nog eens 50 van elke vrouw bij wie de ziekte van Von Willebrand wordt vastgesteld. Veel vrouwen met een niet-gediagnosticeerde ziekte van Von Willebrand ontwikkelen bloedarmoede en kunnen hun toevlucht nemen tot het verwijderen van een perfect gezonde baarmoeder om het probleem op te lossen. Maar terwijl hysterectomie de menstruatie beëindigt, zijn deze vrouwen nog steeds kwetsbaar voor gevaarlijke bloedingen als ze gewond raken of een operatie ondergaan.

De Telltale Signs:

Tot 35 dagen tussen periodes wordt als normaal beschouwd. Als de uwe veel meer verspreid is, zodat u elk jaar zes of minder menstruaties krijgt (een aandoening die oligomenorroe wordt genoemd), laat dan uw arts controleren.

Wat te verwachten van je ob / gyn:
Uw arts zal zwangerschap willen uitsluiten. Als u niet zwanger bent, kan zij de hormoonspiegels in uw bloed testen. Als u te weinig oestrogeen heeft, wordt het baarmoederslijmvlies niet regelmatig opgebouwd; te weinig progesteron, de voering zal niet regelmatig vervellen.

Statistisch gezien is de hoofdverdachte als u te weinig menstruaties heeft, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een aandoening die in 80 procent van de gevallen oligomenorroe verklaart en tot 15 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. De aandoening wordt gekenmerkt door minuscule, asymptomatische cysten op de eierstokken, niet ovuleren, soms zwaarlijvigheid en iets hogere niveaus van mannelijke hormonen die kunnen resulteren in acne en overmatige haargroei, zegt Moon H. Kim, MD, directeur van reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid aan de University of California, Irvine. Als uw arts PCOS diagnosticeert, heeft u gespecialiseerde glucosetests en screeningtests voor afwijkingen in het bloedvet nodig. Vrouwen met PCOS hebben zeven keer zoveel kans om op jonge leeftijd diabetes te ontwikkelen als andere vrouwen. Degenen met PCOS hebben ook meer kans op hoge triglyceriden en lage niveaus van hartbeschermende lipoproteïnen met hoge dichtheid, wat mogelijk het risico op hartaandoeningen verhoogt, zegt Andrea Dunaif, MD, hoofd van de afdeling vrouwengezondheid bij Brigham and Women's Hospital in Boston.

extra lange periode helder rood bloed

Als u onbehandelde PCOS heeft, loopt u een groter risico op endometriumkanker (omdat u het slijmvlies van uw baarmoeder niet regelmatig loslaat) en kan het veel jonger worden (gemiddelde leeftijd 32 in plaats van 61) dan een vrouw zonder de aandoening. Eenmaal gediagnosticeerd, kunt u preventieve maatregelen nemen om diabetes en hartaandoeningen te voorkomen, zoals sporten, overtollig gewicht verliezen en misschien nieuwe medicijnen gebruiken om insulineresistentie tegen te gaan, zoals metformine. Hoewel dit medicijn nog niet door de FDA is goedgekeurd voor PCOS, suggereert voorlopig bewijs dat het zowel de reproductieve als algemene gezondheidsproblemen van vrouwen met PCOS kan verbeteren. (Ga naar de website PCOSupport.org om deel te nemen aan onderzoeksstudies of om informatie over PCOS te krijgen.)

De Telltale Signs:
Als uw normaal punctuele menstruatie drie of meer maanden ontbreekt en u niet onder extreme stress heeft gestaan ​​(en u weet zeker dat u niet zwanger bent), moet u uw amenorroe tot op de bodem uitzoeken.

Wat te verwachten van je ob / gyn:
Na een grondige geschiedenis kan uw arts bloedonderzoeken doen om de hormoonspiegels te bepalen. Onevenwichtigheden kunnen duiden op een naderende menopauze; als je ouder bent dan 40, is dat een waarschijnlijke reden dat je menstruatie is gestopt, maar het kan ook bij jongere vrouwen gebeuren. Als u een vroege menopauze dreigt te bereiken, wilt u dit zo snel mogelijk weten, zodat u met uw arts kunt praten over hormoonvervanging, die uw botten kan beschermen tegen de risico's van te weinig oestrogeen en kan helpen bij bijwerkingen zoals als opvliegers.

Een stiekeme en mogelijk ernstige aandoening die menstruatie wegneemt, is een goedaardige hypofysetumor die prolactine produceert, het hormoon dat de productie van moedermelk regelt. Volgens Lukert voelt een vrouw met dit type tumor zich in het begin misschien niet ziek, en de enige aanwijzingen voor de aanwezigheid ervan zijn het missen van menstruatie en afscheiding uit de borst. Als een hypofysetumor onbehandeld blijft en zich blijft vergroten, kan deze de productie van veel vitale hormonen verstoren en op de oogzenuw drukken, wat hoofdpijn en zichtproblemen veroorzaakt. Gelukkig, hoewel ze elk jaar bij wel 100.000 mensen worden gediagnosticeerd (door middel van bloedonderzoek en hersenscans, indien nodig), blijven bijna alle prolactine-producerende tumoren klein en kan medicatie met succes het prolactineniveau verlagen en je menstruatie herstellen.

Als u een fervent sporter / lijner bent en uw menstruatie mist, moet uw arts controleren op tekenen van de vrouwelijke atletische triade. Dit syndroom, een combinatie van amenorroe, anorexia en osteoporose (botverdunning), treedt op wanneer te veel lichaamsbeweging en diëten het lichaam voldoende belasten om de ovulatie en de oestrogeenproductie te stoppen. Het echte gevaar is dat zelfs als je er niet extreem slank uitziet en je menstruatie niet volledig is gestopt, je botten mogelijk dunner worden, waardoor je nu vatbaarder wordt voor stressfracturen en de komende jaren ernstige complicaties door osteoporose, zegt ob / gyn Gita P. Gidwani, MD, van de Cleveland Clinic. Om dit te controleren, kunnen de hormoonspiegels worden beoordeeld en zal een meting van de botdikte worden besteld. Als de aandoening te lang onbehandeld blijft, kan de schade onomkeerbaar zijn.

De Telltale Signs:
Als het normaal is, kan zelfs een cyclus van 21 dagen normaal zijn. Maar een cyclus die in de loop van de tijd korter wordt, is de moeite van het bekijken waard, zegt Jane Harrison-Hohner, R.N.P., directeur van het programma voor menstruatiestoornissen aan de Oregon Health Sciences University in Portland.

Wat te verwachten van je ob / gyn:
Bloedtesten. Lichte of onregelmatige menstruatie kan ook het gevolg zijn van lage niveaus van oestrogeen of progesteron.

Hoewel lange cycli vaker voorkomen, zijn frequente lichtperiodes soms een teken van menopauze of PCOS. Een onder- of overactieve schildklier kan er ook voor zorgen dat menstruatie vaker voorkomt.

De Telltale Signs:
Sommige volkomen normale vrouwen bloeden maar drie dagen en hebben nooit meer nodig dan een junior tampon. Maar als het bloeden ongewoon schaars is (als uw elektroden bijvoorbeeld maar een vlek van een kwart krijgen) of veel lichter worden dan het is geweest (een periode van zeven dagen wordt twee), verdient het een controle.

Wat te verwachten van je ob / gyn:
Te lichte periodes kunnen tekenen zijn van PCOS, de vrouwelijke atletische triade, een hypofysetumor of schildklierdisfunctie, dus verwacht bloed-, glucose- en botdichtheidstesten.

hoe geef je een man de beste seks?

Tussentijdse bloeding

De Telltale Signs:
Het is niet ongebruikelijk dat u een kleine hoeveelheid zogenaamde doorbraakbloeding krijgt, omdat oestrogeen halverwege uw cyclus licht daalt. Maar vertel het uw arts als het bloeden zwaar is of van cyclus tot cyclus aanhoudt.

Wat te verwachten van je ob / gyn:
Uw arts zal een recente anticonceptiegeschiedenis gebruiken. Bij vrouwen die de pil gebruiken, treedt een doorbraakbloeding meestal op zodra ze de pil beginnen in te nemen of bij degenen die de pil hebben ingenomen maar de pillen hebben gemist. Verwacht een bekkenonderzoek: als u de pil niet gebruikt of geen pillen hebt gemist, wil ze misschien poliepen zoeken. Als u niet monogaam bent of als u een nieuwe seksuele partner heeft, vraag dan om getest te worden op seksueel overdraagbare aandoeningen. Chlamydia (een bacteriële infectie die bij vrouwen vaak symptoomloos is) kan doorbraakbloedingen veroorzaken. Niet gediagnosticeerd, kan chlamydia leiden tot bekkenontsteking en onvruchtbaarheid.

Als het gaat om het reguleren van een out-of-whack-periode, gaat er niets boven de orale anticonceptiepil. Met zijn getimede afgifte van de hormonen oestrogeen en progestageen, kan de pil zowat elke dwalende periode in overeenstemming brengen. Toch is de pil geen wondermiddel voor menstruatieproblemen.

'Het is een vergissing om u de pil te geven om uw menstruatie te reguleren zonder de oorzaak te achterhalen. Die benadering kan een ernstig gezondheidsprobleem verhullen, en als uw arts zo reageert, moet u haar daarover vragen ', zegt endocrinoloog Barbara P.Lukert, MD, hoogleraar geneeskunde aan de University of Kansas School of Medicine in Kansas City.